Προετοιμασία για τις εξετάσεις

Oι διαγνώσεις και οι ιατρικές εκτιμήσεις βασίζονται και στη σωστή προετοιμασία του εξεταζόμενου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την σωστή διαδικασία σύμφωνα με τις παρακάτω οδηγίες και τη κάθε περίπτωση.

Αιμοληψίες

aimolipsiesΑποφεύγουμε την έντονη σωματική άσκηση για 24 ώρες πριν την αιμοληψία.

Το πρωί της αιμοληψίας επιτρέπεται μόνο η λήψη νερού, ενώ το κάπνισμα θα πρέπει να αποφεύγετε σε κάθε περίπτωση. Προσπαθήστε να είστε ήρεμοι και ξεκούραστοι.

Για τον έλεγχο θυρεοειδούς (Τ3,Τ4,TSH,FT3,FT4), εάν παίρνετε χάπι για τον θυρεοειδή, προηγείται πάντοτε η αιμοληψία.

Γενικώς για τις περισσότερες αιματολογικές εξετάσεις απαιτείται νηστεία 12-14 ώρες και η αιμοληψία να γίνεται πρωινές ώρες.

Ειδικά, θα πρέπει να ακολουθούνται για ορισμένες εξετάσεις τα εξής:

Νηστεία 12-14 ώρες

Γλυκόζη, Χοληστερόλη, Τριγλυκερίδια, Τρανσαμινάσες, Oμοκυστεΐνη, Απολιποπρωτεΐνες , Καλσιτονίνη, Ινσουλίνη, Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη (ACTΗ) , Γαστρίνη, Παραθορμόνη (PTH)

Πρωινή Λήψη

Ασβέστιο, Γαλακτικό οξύ, Σίδηρος, Ψευδάργυρος,  Απολιποπρωτεΐνες, Χαλκός, Καλσιτονίνη, Ινσουλίνη, Γαστρίνη,  Δ4 ανδροστενδιόνη, Αντιδιουρητική ορμόνη, Προλακτίνη, Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη (ACTΗ), Παραθορμόνη (PTH)

Ορμονολογικές εξετάσεις αίματος

Αδρεναλίνη πλάσματος : Νηστικός και χωρίς να έχετε καπνίσει για 4 ώρες πριν την αιμοληψία. Απαγορεύεται για 6 ημέρες πριν την αιμοληψία η διατροφή με καρύδια, μπανάνες, καφέ, τσάι, βανίλια, αρωματικά μήλα. Απαγορεύεται επίσης η λήψη των εξής φαρμάκων 3 ημέρες πριν την αιμοληψία : α – μεθυλντόπα, μεθεναμίνη, υδραλαζίνη, αμπικιλλίνη, σουλφοναμίδες.

Αλδοστερόνη ηρεμίας και κόπωσης : Δεν πρέπει για 2-4 εβδομάδες να λαμβάνονται τα εξής φάρμακα: διουρητικά, αντιυπερτασικά, κυκλική προγεστερόνη, οιστρογόνα, licorice. Πρέπει να ακολουθείται για 3 εβδομάδες φυσιολογική δίαιτα σε νάτριο (100-200 mmole/24h).

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) : Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 8 ώρες πριν την αιμοληψία. Η αιμοληψία πρέπει να γίνεται το πρωί.

Αυξητική ορμόνη (GH) : Απαιτείται νηστεία για 8 ώρες και πλήρης ακινησία για 30 λεπτά για αποφυγή του stress.

Γαστρίνη : Πρέπει ο εξεταζόμενος να είναι νηστικός τουλάχιστον 12 ώρες πριν την αιμοληψία. Η τιμή της εξέτασης αυξάνεται μετά από γεύμα με ζωϊκές πρωτεϊνες.

Δ4 ανδροστενδιονη (Δ4Α) : Απαιτείται πρωινή λήψη λόγω της ημερήσιας διακύμανσης των επιπέδων. Καλό είναι η λήψη να γίνεται τις πρώτες 5 ή τις 15 τελευταίες μέρες του κύκλου.

Θυρεοσφαιρίνη (TG) : Πριν τη λήψη δεν πρέπει να έχει γίνει βιοψία, χειρουργική επέμβαση, σπινθηρογράφημα και θεραπεία με radioidine για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Θυροξίνη (ΤΤ4), Θυροξίνη ελεύθερη (FT4) : Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός πριν την αιμοληψία. Αν βρίσκεται υπό θεραπευτική αγωγή η αιμοληψία πρέπει να γίνει πριν τη λήψη της προγραμματισμένης θεραπευτικής δόσης.

Ινσουλίνη (INS), Προϊνσουλίνη : Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 8 ώρες πριν την αιμοληψία. Συνιστάται πρωινή αιμοληψία.

Καλσιτονίνη (CT) : Απαιτείται νηστεία για 8 ώρες. Η λήψη καλό είναι να γίνεται πρωινή ώρα.

Φλοιοεπινεφριδιότροπος ορμόνη (ACTH) : Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός πριν την αιμοληψία η οποία θα πρέπει να γίνεται το πρωί (8-10 π.μ).

Παραθορμόνη (ΡΤΗ) : Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός για 12 ώρες πριν την αιμοληψία η οποία πρέπει να γίνεται πρωί (7-10 π.μ).

Προλακτίνη (PRL) : Η αιμοληψία πρέπει να γίνεται πρωί με την προϋπόθεση ο εξεταζόμενος να έχει ξυπνήσει 2-3 ώρες πριν. Πρέπει επίσης να αποφεύγεται για 2 ημέρες πριν την αιμοληψία η χρήση φαινοθειαζινών, οιστρογόνων, αντιυπερτασικών, αμφεταμινών, α-μεθυλντόπα.

Ρενίνη ηρεμίας και κόπωσης (ΟΡΘΙΑ ΚΑΙ ΥΠΤΙΑ) : Δεν πρέπει για 24 ώρες να λαμβάνονται τα εξής φάρμακα : διουρητικά, αντιυπερτασικά, κυκλική προγεστερόνη, οιστρογόνα, στεροειδή, καφεϊνη, licorice.

Σεροτονίνη (5-ΟΗ ΤΡΥΠΤΑΜΙΝΗ) : Πρέπει να αποφεύγεται η λήψη για 3 ημέρες φαρμάκων που αναστέλλουν την οξειδάση της μονοαμίνης, ακόμη να αποφεύγονται ντομάτες, μπανάνες, δαμάσκηνα, μελιτζάνες, κάστανα.

Καλλιέργειες

Καλλιέργειες Κολπικού εκκρίματος:

  • Να μην είστε αδιάθετη
  • Να μην κάνετε εσωτερικό πλύσιμο με αντισηπτικό
  • Πλύσιμο με ουδέτερο σαπούνι μόνο εξωτερικά
  • Όχι υπόθετα κολπικά.
  • Όχι σεξουαλική επαφή για 1 ημέρα

Καλλιέργεια Ουρηθρικού εκκρίματος:

Όχι ούρηση για δύο ώρες πριν την λήψη του εκκρίματος

Καλλιέργεια Κοπράνων- παρασιτολογική κοπράνων:

Μικρή ποσότητα δείγματος, όποτε μπορεί ο εξεταζόμενος

Για τη παρασιτολογική συνεννόηση με το εργαστήριο.

Εξετάσεις Ούρων

Γενική ούρων και καλλιέργεια ούρων

Πλύνετε τα έξω γεννητικά όργανα με ουδέτερο σαπούνι και νερό (μην χρησιμοποιείται αντισηπτικό). Σκουπίστε την περιοχή με καθαρό χαρτομάντιλο.

Συλλέξτε ούρα (τα πρώτα πρωινά) από το μέσο της ούρησης στο ειδικό αποστειρωμένο ποτηράκι που μπορείτε να προμηθευτείτε από το φαρμακείο. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός μιας ώρας, ειδάλλως τοποθετούνται στο ψυγείο, μέχρι να δοθούν στο εργαστήριο.

Η καλλιέργεια ούρων πρέπει να γίνεται πριν τη λήψη αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν έχει γίνει λήψη αντιβιοτικού ενημερώστε το προσωπικό του εργαστηρίου.

Διαδικασία συλλογής ούρων 24ώρου

Η πρώτη πρωινή ούρηση δεν συλλέγεται . Τη δεύτερη ούρηση καθώς και όλες τις υπόλοιπες θα τις συλλέξετε σε ειδικό δοχείο που θα προμηθευτείτε από το φαρμακείο. Συλλέγετε μέχρι και τη πρώτη πρωινή ούρηση της επόμενης ημέρας.

Η πρώτη πρωινή ούρηση της πρώτης και δεύτερης ημέρας πρέπει να πραγματοποιούνται την ίδια ώρα. Αν χρειαστεί χρησιμοποιείστε και δεύτερο δοχείο.

Προσοχή να μη παραλείψετε καμία ούρηση, γιατί η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί. Κατά τη διάρκεια της συλλογής τα ούρα φυλάσσονται σε δροσερό μέρος ή στο ψυγείο.

Διαδικασία συλλογής ούρων 2ώρου

Απαιτείται νηστεία από τις 9 το βράδυ της προηγούμενης ημέρας. Πραγματοποιείται η πρώτη πρωινή ούρηση και κατόπιν πίνετε 1-2 ποτήρια νερό.
Σε 2 ώρες μετά συλλέγονται όλα τα ούρα σε ειδικό δοχείο και τα φέρνετε στο εργαστήριο.

Κατεχολαμίνες ούρων 24 ώρου

Ο εξεταζόμενος για 3 ημέρες δεν πρέπει να λαμβάνει προϊόντα που  περιέχουν:

  • Σοκολάτα-Κακάο
  • Καφέ-Τσάι
  • Βανίλια
  • Εσπεριδοειδή
  • Μπανάνες-Ανανάς
  • Οινόπνευμα

Να αποφεύγει τα εξής φάρμακα:

  • Nτοπαμίνη
  • α και β αναστολέις
  • Διαμίνες
  • Ασπιρίνη
  • Βιταμίνη  Β
  • Φαινοθειαζίνες

Μετανεφρίνες ούρων 24ωρου

Ο εξεταζόμενος για 2 ημέρες δεν πρέπει να λαμβάνει προϊόντα που περιέχουν¨:

  • Καφέ-Τσάι
  • Σοκολάτα-Κακάο
  • Μπανάνες
  • Αρωματικά μήλα

Να αποφεύγει τα εξής φάρμακα:

  • Ασπιρίνη
  • Βιταμίνη B και C
  • Φαινοθειαζίνες
  • Levodopa
  • Γγουανεθιδίνη
  • Ιμιμπραμίνη
  • Αμπικιλλίνη
  • Ερυθρομυκίνη
  • Τετρακυκλίνες
  • Σουλφοναμίδες

VMA ούρων 24ώρου

Ο εξεταζόμενος για 2 εβδομάδες δεν πρέπει να λαμβάνει προϊόντα τα οποία περιέχουν :

  • καφέ-τσάι
  • μπανάνες
  • εσπεριδοειδή
  • βανίλια

Να αποφεύγει τα εξής φάρμακα:

  • ασπιρίνη
  • πυριδοξίνη
  • Levodopa
  • Corbidopa
  • Reserpine
  • Amoxicillin

Υδροξυπρολίνη ούρων 2ωρου

Απαιτείται ειδική δίαιτα  για ένα 24ωρο και κατά τη διάρκεια της συλλογής.

Αποφεύγονται:

  • κρέας και προϊόντα αυτού
  • ψάρι
  • πουλερικά
  • γλυκά-πουτίγκα
  • παγωτό, ζαχαρωτά, καραμέλες

Σε αντικατάσταση αυτών προτείνεται: τυρί, γάλα, γιαούρτι, αυγά, όσπρια, χόρτα, σαλάτες, ζυμαρικά.

Απαιτείται η μέτρηση της κρεατινίνης για την αξιολόγηση του αποτελέσματος

5 Υδροξυ-Ινδολο-Οξικό οξύ (5-ΗΙΑΑ)

Ο εξεταζόμενος για 3 ημέρες δεν πρέπει να λαμβάνει προϊόντα τα οποία περιέχουν:

  • ντομάτες
  • δαμάσκηνα
  • κάστανα
  • μελιτζάνες
  • μπανάνες
  • αβοκάντο

Να αποφεύγει τα εξής φάρμακα:

  • Μεθυλντόπα
  • Φαινοθειαζίνη
  • Χλωροπρομαζίνη
  • Προμαζίνη
  • Ρεζερπίνη
  • Ακετοφινετιδίνη
  • Μεθοκαρβαμόλη